反复头晕头痛，竟是心脏有个漏洞？

胸心外科邓志刚教授接诊后为其完善了心脏彩超等相关检查，发现张阿姨患有先天性心脏病——卵圆孔未闭，邓志刚教授详细询问病史及综合分析后，考虑卵圆孔未闭就是导致张女士反复头晕头痛的罪魁祸首。

“卵圆孔未闭可引起头晕、头痛等相关症状……是典型的症在头、洞在心。”邓志刚教授向张阿姨及家属详细解释了卵圆孔未闭的成因、危害等，并建议进行微创介入手术治疗，张阿姨及家属欣然接受。

完善术前准备后，邓志刚教授带领李雄医师顺利为张阿姨实施经皮房间隔缺损封堵术，封堵刚完成，张阿姨相关症状就消失了。

卵圆孔是胚胎时期心脏房间隔的一个生理性通道。出生后，随着左心房压力升高和肺动脉阻力降低，房间隔原发隔和继发隔相互靠近、融合，大多数人的卵圆孔在出生后一年内自行闭合，未能闭合者在房间隔中部形成一个潜在的通道，即卵圆孔未闭（PFO）。

卵圆孔未闭可致心脏内血流在右心压力升高的时候出现明显的右向左异常分流，来源于全身静脉系统的栓子（包括血栓、空气栓、脂肪栓等 ）可因此进入体循环，导致一系列不明原因的头晕、眩晕、偏头痛、肢体无力、行走不稳等症状，严重者还可引起缺血性脑卒中、心肌梗死、外周血管栓塞等。

如何治疗

超声心动图是卵圆孔未闭的首选检查，包括经胸超声心动图及经食道超声心动图，都能够评价房间隔解剖结构和分流情况。当患者经过一系列的检查后，如果发现头晕、头痛症状跟卵圆孔未闭有关，可以施行卵圆孔未闭封堵术治疗疾病。

微创介入手术

微创介入手术通过在局部麻醉下穿刺大腿的股静脉，将封堵器通过导管推送至心脏并定位于卵圆孔，使其关闭，从而阻止异常血流，术后仅仅遗留一个穿刺点，这种方法安全有效，可以明显改善患者症状，具有避免开胸、创伤小、手术时间短、恢复快等优点。

西南医科大学附属中医医院胸心外科常规开展了微创介入手术治疗卵圆孔未闭，包括数字减影血管造影(DSA)引导下卵圆孔未闭封堵术、超声引导下卵圆孔未闭封堵术，医生会根据患者健康状况、手术风险、近期是否有生育需求等选择治疗方式。

来源：西南医科大学附属中医医院