这根骨头！一卡就是1年…

近日，西南医科大学附属中医医院呼吸内科成功为一位支气管异物、支气管肉芽肿的患者取出支气管异物、改善气道狭窄、缓解症状。

一年来，59岁的艾大叔反复咳嗽

咯白色粘痰，偶尔痰中还有血丝

服药治疗后仍反复发作

为求进一步治疗，艾大叔来到

西南医科大学附属中医医院呼吸内科

增强CT检查结果提示：

右肺中间支气管段中有管状异物，其周围及邻近支气管管壁增厚，下叶部分支气管管腔内形成了粘液栓，有少许炎症。

的

取出的异物

“骨头？！”，艾大叔一脸惊愕：“这都有一年了，什么时候卡进去的我都不知道，我一直以为是感冒后遗症才咳嗽。”

“骨头不是很大，卡的位置也很特殊，没有堵塞大气道，因此没有出现明显的呼吸困难的症状，只是反复咳嗽。”

由于骨头卡的时间太久

与周围气管壁反复摩擦

导致了肉芽组织多处增生

3天后，汤俊起副教授为艾大叔实施了全麻下支气管镜下冷冻治疗，避免肉芽持续增生。

医学指导：汤俊起

副主任医师，硕士研究生，四川省老中医药专家学术经验继承人，擅长无痛支气管镜检查和镜下治疗，中西医结合治疗慢性咳嗽、肺栓塞、重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、肺脓肿、胸腔积液、呼吸衰竭、肺结核、肺癌等呼吸系统疾病。

城北门诊时间：周一、四上午，周二下午

水井沟门诊时间：周日上午

支气管镜下冷冻治疗，利用超低温破坏异常组织，将艾大叔肉芽肿组织中心及周围分别冷冻、切除。

术中，将冷冻探头顶端伸到或贴近病灶，通过二氧化碳或一氧化二氮等气体使探头局部温度下降，可达-70℃到-80℃，用极低的温度使局部组织细胞内外结晶脱水、细胞蛋白变性，以及使组织缺血坏死等，达到冷冻切割、冷冻融解或粘连取物的治疗效果。

支气管镜下冷冻治疗的优点

1、患者耐受性好，微创手术、可在局麻下进行治疗；/

2、安全性高，与激光和电凝相比，不易发生管壁穿孔和腔内燃烧；

3、限制术中患者吸氧浓度；

4、费用低；

5、可弯曲性探头可以治疗3-4级甚至更远端的病变；

6、操作简便易行，疗效显著，短期内缓解临床症状；

7、可以冻伤肉芽和血管，同时可抑制肉芽组织增生；

8、细胞内含水少的组织对冷冻不敏感，气管软骨损伤小，很少造成穿孔；

9、可普及性强，具有支气管镜检查条件的单位均能开展。

支气管镜下冷冻治疗的适应证

1、气道内恶性肿瘤的姑息性切除或根治切除；

2、支架内肿瘤再生长以及炎性肉芽组织生长的治疗；

3、气道慢性炎症或结核增生病变治疗；

4、痰栓、血栓取出；

5、气道内异物或坏死物取出；

6、冷冻肺活检。

来源：西南医科大学附属中医医院