【扩散】每年体检都正常，竟然查出早癌……

时间：2023-03-12 10:07人气：编辑：小编

46岁的李先生平时非常关注自己的身体健康，每年都要进行常规体检，均未见明显异常。最近听网上说40岁之后必须要做一次胃肠镜，于是到西南医科大学附属中医医院脾胃病科门诊要求做胃肠镜精查。

不查不知道，一查吓一跳。胃镜精查中，医生发现李先生食管有一处早癌病变，于是立即实施了病灶黏膜剥离术（ESD）。术后病理结果提示为食管原位鳞状细胞癌。

2天后，李先生开始流质饮食；5天后，李先生已可以正常饮食，好转出院。

“李先生算非常幸运的，通过胃肠镜检查及时发现了食管早癌，及时做了微创手术，且达到了临床治愈。”脾胃·风湿免疫病科副主任兼腔镜中心副主任（主持工作）李丽副教授说。

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李志

教授主任中医师

党委书记博士

硕士研究生导师

国家第四批中医优秀培训人才，四川省名中医，擅长中西医结合诊治胃食管反流病、消化性溃疡、上消化道出血、急慢性胰腺炎、胃肠肿瘤和炎症性肠病等消化内科疾病。

城北门诊时间：周二、四、日上午

Ps：根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）公布的2020年全球最新癌症负担数据，中国已经成为名副其实的“癌症大国”。食管癌、胃癌作为中国癌症新发例数排名前十的癌症，分别排名第6和第3，已经严重威胁中国人民的健康。

全国癌症数据统计，2020年我国胃癌发病率居全球第三，死亡率居全国之首。我国消化道肿瘤发病率很高，但早癌检出率却不到10%，导致死亡率很高。

为什么要做胃肠镜早癌精查？

消化道癌症早期最大的特征就是没有症状。CT、MRI、彩超、血液检查、基因筛查等手段对消化道早癌都不敏感或不准确。在有的国家，胃肠镜检查已经纳入了35岁以上人群体检的必检项目。

对于消化道肿瘤的治疗，早期发现是关键，检出时机直接决定了患者后期生存率。

什么是精查胃镜？

精查胃镜是在常规胃镜检查发现可疑病灶后，进行放大内镜、色素染色内镜、电子染色内镜等检查，使病灶观察更细致入微，从而判断是否为癌性病灶、癌的侧向浸润范围、垂直浸润深度、分化程度、有无镜下治疗指征等。仔细观察微血管网结构、微腺管结构等，可在普通内镜观察基础上尽量避免漏检。

普通胃镜VS精查胃镜

哪些人需要做胃镜精查？

1、年龄大于40 岁，平时无明显消化道症状，既往从未进行胃肠镜检查，建议您从第一次胃肠道全套早癌筛查开始；

2、患有萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生（不典型增生及瘤变）、胃食管溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、Barrett食管、恶性贫血等胃食管癌前疾病或癌前病变者；

3、长期居住于胃癌、食管癌高发区；

4、有胃癌、食管癌家族史者；

5、具有胃癌、食管癌的其它高危因素（HP感染，高盐、腌制饮食，吸烟，重度饮酒，头颈部或呼吸道鳞癌等）。

来源：西南医科大学附属中医医院

编辑：青衣

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