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好好的胆囊里怎么会长“石头”?
胆汁正悄悄“浓缩”成胆结石
可惜很多人还不自知
哪些人容易被胆结石盯上?
一文为您解答
陆昌友 肝胆胰外科
教授，主任医师
肝胆胰外科主任
擅长诊治肝癌、肝血管瘤、肝内外胆管结石、肝门部胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、重症胰腺炎等肝胆胰外科复杂疑难病症。率先开展单孔腹腔镜肝切除、胆囊切除术等多种手术。擅长全腹腔镜下（精准解剖性肝切除、胆管癌及胆囊癌根治术、胰十二指肠切除术）等高难度微创手术。
城北门诊时间：周三上午
3个地方爱长胆结石 简单来说，胆囊或胆管内的胆汁浓缩再浓缩，就形成了结石。根据结石所在部位，胆石症可分为胆囊结石、肝内胆管结石及胆总管结石3类。 ✓ 1.胆囊结石 胆囊结石好发于肥胖、40岁以上的女性，以胆固醇结石为主，多与过度节食、饮食不规律、不吃早餐、高胆固醇饮食等不良习惯有关。 部分患者终身无症状，即所谓静止性结石，或者仅有右上腹轻微的闷胀及轻度压痛，不少患者是在体检时偶然发现。 当胆囊结石伴发急性感染时，患者可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张等症状。 2.肝内胆管结石 肝内胆管结石常与肝外胆管结石合并存在，多属胆红素结石，常与胆道蛔虫、胆道细菌感染有关。 没有感染时，患者仅仅会有上腹部隐痛、闷胀及消化不良的症状。当胆道急性感染时，腹痛、黄疽、发热是主要症状，严重者可发生急性重症胆管炎；反复发作可合并肝功能损害、肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。 肝内胆管结石的诊断主要依靠B超、CT、磁共振及胆道造影。肝内胆管结石长期存留，可能会导致肝内胆管癌变，所以发现后要及时就诊。 3.胆总管结石 胆总管结石是指长在肝外胆管内的结石，既可能单独发生，也可同时合并胆囊结石或（和）肝内胆管结石。 胆囊结石和肝内胆管结石都可能掉落至胆总管，没有感染及胆道梗阻时，患者无特殊症状。一旦发生急性感染及胆道梗阻，患者可出现剧烈腹痛、黄痘及发热等症状，甚至危及患者生命。 4个习惯容易催生“胆结石” ✓ 1.长期不吃早餐 正常情况下，人体的肝脏会不断分泌胆汁，胆囊的主要作用则是储存和浓缩胆汁。当进入睡眠状态、没有进食食物时，胆囊会处于充盈的状态，胆汁会不断浓缩，其浓度在早晨达到最高。 如果此时正常进食早餐，胆囊就会排出胆汁帮助消化；但不吃早餐或早餐不规律，就增加了胆汁浓缩的时间，容易诱发结石。 ✓ 2.长期“三高”饮食 这里的“三高”饮食是指: 高脂、高糖、高碳水。 长期高脂饮食，胆固醇摄入过多，就会超过身体负荷，从而易在胆囊中形成胆结石。 长期高糖、高碳水饮食者，则容易出现肥胖，肥胖者胆汁中磷脂和胆汁酸的含量也会改变，使得胆固醇更易过饱和析出，形成结石。 ✓ 3.餐后窝在沙发上 吃完饭后，很多人习惯窝在沙发上，此时身体呈蜷曲状态，腹腔内压增大，胃肠道蠕动受限，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄，还会影响胆汁酸的吸收，导致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，久而久之，也可能诱发结石。 ✓ 4.久坐不动 久坐是上班族的常态，而长期久坐不动，胆囊肌肉的收缩能力也会变差，影响胆汁排出，容易造成胆汁淤积，为胆结石的形成创造了条件。 长了胆结石该怎么办? 虽然很多结石没有症状，平时也能相安无事，可一旦结石掉落到胆管并发生梗阻，最终可能导致继发性胆汁性肝硬化或胰腺炎。平时有腹胀、厌食和烧心等消化道症状，最好及时到医院检查。 无症状:一般情况下，无症状的胆囊结石，每半年复查一次B超即可。 急性发作: 胆结石急性发作可引起胆绞痛、中上腹或右上腹剧烈疼痛、坐卧不安、大汗淋漓、面色苍白、恶心呕吐，甚至出现黄疸和高热，应及时到医院治疗。 6种情况建议尽早手术治疗 1.反复发作急性胆囊炎 2.胆囊萎缩，无收缩功能 3.胆囊结石大于2厘米 4.怀疑胆囊有恶变; 5.细小结石并发急性胰腺炎 6.胆囊结石合并胆囊息肉 来源：西南医科大学附属中医医院 编辑：锦鲤
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