【围观】泸州嬢嬢打麻将打成爪爪儿......

50多岁的周嬢嬢特别喜欢打麻将，直到手麻、手痛后才停止，这样的症状已经持续两三年了，到处治疗后效果都不佳，最近还发现肌肉有点萎缩，一家人吓坏了，不知道怎么办才好。

周嬢嬢听说西南医科大学附属中医医院针灸·推拿·康复科对颈肩腰腿疼痛麻木有独到的治疗方法，于是来我院就诊。

经陈贵全主任、罗婧副主任、曾强副教授康复团队为其检查评估，诊断其为左腕管综合征，右手麻木，左侧大鱼际萎缩、握拳无力。

曾强副教授对周嬢嬢进行了针刀治疗配合康复训练，一次治疗后周嬢嬢手麻、手痛症状完全消失，特别高兴。

曾强  副主任医师

从医15余年，擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节痛、痛风、骨关节疾病、中风偏瘫、面瘫、带状疱疹等疾病的中西医结合医疗治疗；擅长骨质疏松、颈肩腰腿疼痛、胃肠疾病等的中医调理。

一、什么是腕管综合征

腕管综合征又称“鼠标手”，是神经卡压综合征中最常见的一种。它是由于正中神经在腕部受到压迫而造成鱼际肌无力和手部正中神经支配区的疼痛、麻木及进行性的鱼际肌萎缩。

腕关节因长期密集、反复和过度活动，可能会导致或关节麻痹、肿胀、疼痛、痉挛。

办公室人员、教师、编辑、记者等都是腕管综合征的高发人群，这种病症也迅速成为一种日渐普遍的现代文明病。

二、腕管综合征的典型表现

手掌、手指、手腕、前臂和手肘僵直、酸痛不适；

手部刺痛、麻木冰冷，握力和手部各部位协同工作能力降低；

手部夜间更易疼痛；疼痛可以迁延到上肢，肩背部和颈部。

三、怎样判断是不是腕管综合征

Tinel 征：叩击腕部掌侧正中，造成正中神经支配区的麻木疼痛，此即Tinel征阳性 。

Phalen试验：部分患者手腕关节极度屈曲大于30秒后，手指感觉异常加重，Phalen试验阳性。利用血压计在上臂加压至远端肢体静脉扩张可诱发症状出现。

腕部正中中神经压迫试验：直接压迫腕横韧带部位，小于30秒引起正中神经支配区感觉异常为阳性。

X线、CT、MRI、肌骨超声等也可判断，但目前公认的诊断CTS的金标准是电生理检查。

四、腕管综合征的治疗方法

1、休息、康复辅助治具固定：一般根据患者症状轻重选择或定制腕手矫形器:如患者程度较重，需要选择中立位或休息位的腕手矫形器；如程度较轻者，可根据患者功能需要选择或定制具有一定背伸角度的腕手矫形器。

2、注射治疗：类固醇类药物注射

 物理因子治疗：可采用低剂量激光疗法、超声波疗法、超短波及磁疗等物理因子治疗来达到消炎镇痛的作用，尤以超声波治疗效
果显著。

4、运动疗法：

手腕屈伸

腕伸动作——伸出左手，掌心向外，手指向下。右手握着左手四指，然后向后施力。保持呼吸，维持动作 30 秒。换右手做。重复2~3次。

腕屈动作——伸出左手，掌心向内，手指向下。右手按在左手掌背，然后向内施力。保持呼吸，维持动作 30 秒。换右手做。重复2~3次。

手腕旋转

平伸双臂，握紧拳头，以手臂为轴心，向内旋转拳头，连续转动 5~10秒。完成后，反方向再做 1 遍。可放松腕部肌肉，令手腕保持灵活和松弛手臂神经。

1、键盘应放置在身体正前方中央位置，以持平高度靠近键盘或使用鼠标，可以预防腕管受到伤害;

2、手腕尽可能平放姿势操作键盘，既不弯曲又不下垂；

3、肘部工作角度应大于90°，以避免肘内正中神经受压；

4、前臂和肘部应尽量贴近身体，并尽可能放松，以免使用鼠标时身体向前倾；

5、确保使用鼠标时手腕伸直，坐姿挺直且最好使用优质背垫，双脚应平放地面或脚垫上；

6、显示屏放置在身体前面的高度以不使头部上下移动为宜，当坐正之后，双眼应与屏幕处于平行，确保显示屏的亮度适中；

7、工作期间经常伸展和松弛操作手，可缓慢弯曲手腕，每小时反复做10s，也可每小时持续做10s的握拳活动。

来源：西南医科大学附属中医医院

编辑：青衣